Language：English   Publisher：International Journal of Urology  

DOI： 10.1111/iju.70366

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Language：English   Publisher：John Wiley & Sons Australia, Ltd  

National Comprehensive Cancer Network(NCCN)2025年によるリスク分類とロボット支援根治的前立腺全摘除術(RARP)の周術期および腫瘍学的転帰との関連を検討した。2012年7月～2022年11月に2施設でRARPを受けた患者のうち、2025年より前のNCCN分類で高リスク(HR)または超高リスク(VHR)と分類された患者を対象とした。周術期全身療法を受けた患者は除外した。患者をNCCN 2025年分類で再分類し、どちらの分類でもHR群であった患者(第1群)、VHR群からHR群に再分類された患者(第2群)、どちらの分類でもVHR群であった患者(第3群)に分けた。評価項目は生化学的無再発生存率(BRFS)および無転移生存率(MFS)とした。患者641例を解析した。追跡期間中央値は59.8ヵ月であった。第1群(377例)、第2群(119例)、第3群(145例)の5年BRFSはそれぞれ71.1%、44.7%、29.8%、MFSは9.6%、94.1%、88.9%であった。第2群は第1群より予後不良であった。探索的解析の結果、第3群では、グリソングループ4～5の生検コアが4個以上の患者は再発予後が有意に不良で、この因子を持たない患者は第2群に近い結果を示した。以上より、NCCN 2025年のHR群とVHR群はいずれも異質な患者集団を含むことが示唆された。

Language：Japanese   Publisher：The Japanese Society for Dialysis Therapy  

<p>Enfortumab vedotin (EV) combined with pembrolizumab (Pem) has been approved in Japan as first‒line treatment for unresectable urothelial carcinoma based on the EV‒302 trial； however, hemodialysis patients have been excluded from major clinical studies, and so the safety and efficacy of this regimen in such patients remain uncertain. We report an 82‒year‒old maintenance hemodialysis patient with metastatic urothelial carcinoma who was treated with EV plus Pem. EV was initiated at a one‒step reduced dose and administered on non‒dialysis days. After two courses, computed tomography revealed a reduction in pulmonary and lymph node metastases, and treatment was continued for six courses, without any grade ≥3 adverse events. During the seventh course, drug‒induced skin toxicity developed, and EV on day 8 was withheld. EV and Pem are high‒molecular‒weight agents unlikely to be removed by hemodialysis and exhibit pharmacokinetics minimally influenced by the renal function. This case suggests that EV plus Pem can be safely administered to hemodialysis patients and may offer clinical benefit. Further accumulation of clinical experience is required to clarify the optimal use of the regimen in this population.</p>

DOI： 10.4009/jsdt.59.379

CiNii Research

Language：English   Publisher：Cancer Medicine  

DOI： 10.1002/cam4.71399

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Language：English   Publisher：Cancers  

DOI： 10.3390/cancers17203286

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Language：English   Publisher：Cancers  

DOI： 10.3390/cancers17040655

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Language：English   Publisher：シュプリンガー・ジャパン(株)  

症例は52歳男性で、2ヵ月前から左陰嚢の腫瘤を自覚して来院した。LDH、HCG-β、AFPといった精巣腫瘍に関する腫瘍マーカーは陰性であり、超音波検査で精巣と精巣上体との間に20×22×25mm大の石灰化腫瘤が検出された。腫瘤形成の原因は不明であり、鑑別疾患として炎症性疾患が考えられたが、精巣悪性腫瘍を否定できず左精巣高位切除術を行った。術前のCT所見では精巣と精巣上体との間に石灰化腫瘤を認め転移はみられず、MRIでは腫瘍は脂肪成分を含まない少数の固形成分で構成されていた。左精巣腫瘍cT1N0M0疑いのため左精巣高位切除術を施行し、3日目に退院となった。術後106日目に18-FDG PET-CT、3ヵ月ごとにMRI検査を行い、転移や再発は認めていない。組織学的には骨梁様骨化と非定型巨細胞を含む石灰化コアの周辺に脂肪-線維成分を認め、線維性病変内には異常な核増殖を呈する短紡錘ないし多形性細胞が検出され、免疫組織化学染色では非定型細胞はp16とMDM2に陽性を示し、脱分化型脂肪肉腫と診断した。

Language：English  

DOI： 10.1007/s13691-024-00682-6

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Language：Japanese   Publisher：(一社)西日本泌尿器科学会  

当院における2013年から2022年の透析導入患者214例における初回バスキュラーアクセスの選択,患者背景の推移を比較した。近年の透析導入患者は80歳以上の患者や腎硬化症を原疾患とした患者が占める割合に増加を認め,それに伴い初回バスキュラーアクセスにおける長期留置カテーテルの選択率が上昇していた。カテーテル留置後のトラブルは観察期間中12%の症例で認め,全症例で適切な処置でカテーテル管理は継続可能であった。また,バスキュラーアクセス作製困難のために透析が行えず死亡に至った患者はいなかった。今後高齢化の進む地域では,初回から長期留置カテーテルを選択しなければならない症例の増加が予測されるが,慎重な管理を行うことで比較的安全に管理可能な症例も多いと考えられた。(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：(一社)西日本泌尿器科学会  

Language：English  

Language：English  

Language：Japanese  

Language：Japanese