Updated on 2026/03/23

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Yoshida Miyuki
 
Organization
Graduate School of Medicine Program for Nursing and Health Sciences Senior Assistant Professor
Title
Senior Assistant Professor
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Degree

  • Master of Science in Nursing ( 2002.3   St. Luke's International University )

Research Areas

  • Life Science / Gerontological nursing and community health nursing  / Home palliative care

Qualification acquired

  • 地域看護専門看護師

  • 看護師免許

  • 保健師免許

Papers

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MISC

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Research Projects

  • 多職種統合チームによる在宅緩和ケア実践評価尺度の開発とその実用性の検証

    2023.4 - 2027.3

    日本学術振興会  科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    吉田 美由紀, 陶山 啓子, 山内 栄子

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    Grant amount：\4680000 （ Direct Cost: \3600000 、 Indirect Cost：\1080000 ）

    多くの終末期がん患者と家族が望む「自宅での最期」を実現するには、多職種チームによる在宅緩和ケアの提供が必要である。しかし、社会資源の不足と偏在による地域格差があり、誰もが理想的な多職種チームによって在宅緩和ケアを受けることは難しい状況がある。社会資源の不足と偏在を補完するには、各専門職がチームの中で果たすべき役割を意図的・計画的に専門分野を超えて横断的に共有してアプローチするトランスディシプリナリーチーム・アプローチの適用が重要であると言われている。つまり、マンパワーが不足している状況においては、各職種がチームの中で果たすべき役割と専門的な緩和ケアの実践内容をチームメンバー全員で共有し、合議の上で互いの役割を補完しあうことが必要と言える。しかし、先行研究において、多職種チームで共有すべき役割や実践内容は明らかにされていない。そこで本研究では、終末期がん患者の自宅看取りを実現するための、多職種統合チームによる在宅緩和ケア実践評価尺度を開発することとした。
    2023年度においては、終末期がん患者の自宅看取りを実現するために多職種が実践している医療・ケア内容を文献検討により明らかにした上で、終末期がん患者の自宅看取りに携わる多職種のエキスパートにインタビュー調査を行い、「多職種チームによる在宅緩和ケア実践評価尺度」原案を作成した。インタビューの対象者は、日常的に終末期がん患者に対して在宅緩和ケアを実践している在宅医、訪問看護師、訪問介護員、介護支援専門員、薬剤師の10名とした。尺度原案の作成においては、インタビュー内容の逐語録から多職種の在宅緩和ケアの実践内容について質的帰納的に分析し、文献検討の結果を合わせて検討し作成した。

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  • 加齢性難聴高齢者のフレイル予防に向けた前向きコホート調査

    2023.4 - 2027.3

    日本学術振興会  科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    達川 まどか, 吉田 美由紀, 陶山 啓子

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    Grant amount：\4550000 （ Direct Cost: \3500000 、 Indirect Cost：\1050000 ）

    聴覚は、言語及び思考、情動にも深くかかわっておりコミュニケーション機能の中枢として極めて重要な感覚である。加齢に伴う難聴は、コミュニケーション障害、社会参加の阻害、認知機能低下等、要介護の前段階であるフレイルを引き起こし、高齢者の生活の質に影響を及ぼす重大な健康問題である。難聴から引き起こされるフレイルを予防するためには、聴力を補助できる補聴器の利活用が有用であると考えられるが、補聴器の使用状況がフレイルに影響を与えるのかは十分に明らかになっていない。
    以上のことから本研究では、補聴器装用者を前向き調査し、補聴器の使用状況が、フレイルに関連する要因や高齢者の心理社会的状態、フレイルがどのように変化したのか量的、質的に明らかにする。そのことにより、加齢性難聴を有する高齢者のフレイル予防に向けた看護介入の示唆を得たいと考える。
    今年度は、補聴器外来受診高齢者をリクルートし、追跡調査を開始したいと計画していたが、対象者のリクルートが当初計画していたより困難であった。
    そのため、研究計画を一部変更し、補聴器装用高齢者対象に補聴器の使用実態の解明、および補聴器の装用状況とフレイルとの関連について検討することとした。補聴器装用高齢者を対象とした研究を行うため近隣にある補聴器専門店等と協議を重ね、研究協力の承諾を得ることができ、研究を実施する下準備を進めることができた。
    次年度は実際に調査を進めていく予定である。
    また、今年度は、補聴器外来受診高齢者を対象に補聴器選択から補聴器を装用した現在の生活における体験について、インタビュー調査を実施することができた。インタビュー調査については、今年度中にほぼ解析を終えることができたため、次年度は論文を作成し、関連学会に投稿する予定である。

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  • 高齢者排泄ケアの継続性を可能にする施設間連携システム構築に関する研究

    2021.4 - 2026.3

    日本学術振興会  科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    陶山 啓子, 小岡 亜希子, 藤井 晶子, 田中 久美子, 中村 五月, 吉田 美由紀

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    Grant amount：\4160000 （ Direct Cost: \3200000 、 Indirect Cost：\960000 ）

    本研究では、高齢者の生活の場の転移に伴う排泄ケアに関する施設間での情報共有・協働のために、①排泄に問題を生じやすい高齢者の特徴を明らかにする、②移転時に継続して個別ケアを実践するために必要な施設間での情報共有の内容と方法を明らかにする。特に、回復期リハビリテーション病棟において、急性期から回復期、回復期から慢性期（施設や在宅）へとケアの場が変化する時点に着目して研究をすすめる予定である。
    本年度は、入院・入所・退院後に排泄に関する問題が生じ、他施設との連携を必要としたケースについて、①どのようなケースであったか、②どのような情報共有・連携が必要であったかについて、回復期リハビリテーション病院、特別養護老人ホーム及び訪問看護ステーションの看護師等から情報収集う予定であった。現在、特別養護老人ホームの看護師、急性期病院の医師などからの情報で、尿道カテーテルを留置中の患者について、その適応の理由や抜去の可能性についての情報共有の必要性を確認している。特に、課題になる点は、抜去の際の方法、時期や判断であった。

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  • Difficulties of the home palliative care coordinator and the factors that led to overcoming them

    2020.4 - 2023.3

    Japan Society for the Promotion of Science  Grants-in-Aid for Scientific Research  Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

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    Grant amount：\2080000 （ Direct Cost: \1600000 、 Indirect Cost：\480000 ）

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Teaching Experience (On-campus)

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